近来，药学门诊接待了一位53岁的高血压患者，无合并症，长时间服用厄贝沙坦片操控血压，近期因血压操控欠安，医师为其开具了厄贝沙坦氢片，前来药学门诊咨询这两种药物的差异？

  归于血管严重素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管严重素‖的效果。用来医治原发性高血压及伴高血压的2型糖尿病肾病。也可用于不能耐受普利类药物（如卡托普利引起的干咳）或地平类药物（如硝苯地平引起的下肢水肿）的代替。

  厄贝沙坦氢片是由厄贝沙坦片和氢组成的复方制剂。氢是利尿剂，具有排钠利尿效果，可削减血液容量，增强血浆肾素活性，影响血管严重素Ⅰ、Ⅱ的生成。厄贝沙坦与氢联用，不仅能发挥协同降压效果，并且可反转与利尿剂有关的钾的丢掉，下降氢的不良反响。

  1、早上服用，避免暴晒。由于氢可形成光敏性皮疹、青苔样反响和红斑狼疮。

  2、氢可能会导致低钾血症、低钠血症、低镁血症和低氯性碱中毒，需求守时进行血清电解质的测定。

  3、氢还可下降葡萄糖耐量，隐型糖尿病或许会呈现症状，糖尿病患者在大多数状况下要调整降糖药的剂量。

  4、服用厄贝沙坦氢期间，假如坐或躺后敏捷动身，或许会呈现头晕或晕倒。请缓慢动身，爬楼梯时也请留意这种反响。

  主要由CYP2C9代谢，同功酶CYP3A4基本上没有效应，因而很少发生相互效果。

  氢能下降钙的排泄，添加血钙水平。与钙剂和维生素D合用应监测血钙水平，必要时调整钙剂、维生素D的剂量。

  2.与含金刚烷胺的复方感冒药合用可抑制金刚烷胺的肾小管排泄，添加金刚烷胺引起不良反响的危险。

  3.糖皮质激素、雌激素、两性霉素B与氢合用，能下降氢的利尿效果，添加发生电解质紊乱的时机，尤其是低钾血症。

  4.洋地黄类药物、胺碘酮与氢合用时，应慎防因低钾血症引起的副效果。

  医师因患者血压操控欠安，调整医治计划，在厄贝沙坦基础上添加氢降压医治。药师主张调整用药计划后，首要继续监测血压改变，以低于130/80mmHg为宜；定时监测血离子水平，避免离子紊乱；一起留意非必要状况不要联合运用可能会发生相互效果的其他药品。以最佳的医治计划操控血压，避免合并症发生，享用健康人生。

  【药盾公益】以我国非处方药物协会、我国药学会，中华医学会等一起建议和建立的公益性安排——PSM药盾公益（大众号：PSMChina），广汇资源，凝集力气，促进大众用药安全。

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