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高血压依照ABCD准则来用药降压安全又平稳医师奉告你如何做


  血浆中的肾素底物(即血管严重素原),在肾素的效果下水解,发生一个十肽,为血管严重素Ⅰ。血管严重素I根本没生物学活性,在血浆和安排中,特别是在肺循环血管内皮外表,存在有血管严重素转化酶(ACE),在后者的效果下,血管严重素Ⅰ水解,剪切C-结尾两个氨基酸残基,发生一个八肽,为血管严重素Ⅱ。

  1、使全身微动脉缩短,外周阻力增大,血压升高;可使静脉缩短,回心血量增多,其缩血管效果是去甲肾上腺素的40倍;促进心肌肥壮,纤维化;

  2、效果于交感神经末梢上的血管严重素受体,使交感神经末梢开释去甲肾上腺素增多;还可效果于中枢神经系统内一些神经元的血管严重素受体,使交感缩血管严重加强;经过中枢和外周机制,便外周阻力增大,血压升高;

  3、激烈影响肾上腺皮质球状带细胞组成和开释醛固酮,促进肾小管和调集管对Na+和水的重吸收,并使细胞外液量添加,升高血压。

  1、A指的是:ACEI 或ARB类降压药物(血管严重素转化酶抑制剂或血管严重素受体抑制剂)。



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