比较安全的降压药也就是副作用最小的降压药物，其实目前临床当中并不存在所谓副作用最小的降压药物，不同的降压药物都有不同的副作用。并且目前已发现每个人的体质因人而异，可能不同的降压药物对于不同的患者所起到的副作用也不同，具体如下：

  一、如果患者在应用钙拮抗剂，比如说硝苯地平或者氨氯地平时，出现非常明显的下肢浮肿，就考虑可能会由于氨氯地平或者硝苯地平，扩张小动脉作用比扩张小静脉的作用强，而引起了类似症状，而有些患者可能应用钙拮抗剂，就不会存在这样的一种情况，所以很多事情是因人而异的。

  二、有些患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利或者培哚普利时，会出现非常明显的刺激性干咳。这主要由于在服用这种药物的时候，抑制了缓激肽的降解，也就是缓激肽在人体内开始蓄积了，这种蓄积的缓激肽实际上的意思就是由于一种过敏反应，导致了刺激性的咳嗽，而很多患者可能就不具备这样的刺激性的咳嗽的过敏反应，可能就没有问题。

  因此，临床当中的所谓的最安全的降压药不存在，针对不同的患者可能降压药物带给每个人的副作用也不同。

  任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选不一样类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。

  常用的降压药物包括五大类：第一、利尿剂，利尿剂是降压最基本的药物，常用的利尿剂有氨苯蝶啶、、氢和吲达帕胺，利尿剂一般不建议单独使用，往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利，普利类药物在降压的同时有一定的副作用，主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压，能应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候，还可以加用中枢降压药物，比如利血平和可乐定。

  高血压是一种动脉硬化性的疾病，是一个慢性进展的疾病，得了高血压的患者，需要长时间坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多，总体来讲分为五大类：第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂，这类药物的特点是较为稳定，平稳降压，但有的人有极大几率会出现头晕、脸红、水肿等等表现；第二、我们叫做普利类的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，普利类的药物，也是一个非常常用的平稳降压的药物，还可能有额外的保护心脏的效果，但是有的人吃普利类的药物，可能会引起干咳，或者是肾功能受一定的影响等等；第三、沙坦类的降压药物，这类的降压药物，降压的效果也比较可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也常常使用，但同样它可能也会引起肾脏功能的减退；第四、我们指β受体阻滞剂；第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点，每个患者服用药物的种类，和配方也不一样，需要长期的调整。

  最好的降压药物就是目前一线推荐的降压药物，包括五大类：1、钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等。2、β受体阻滞剂。常用的药物有美托洛尔片等。3、ACEI类。常用的药物有咪达普利、依那普利等。4、ARB类。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。5、噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢等。这些药物可以单独使用，也可以联合其他降压药物一起使用，以达最好的降压效果。

  高血压病人常吃的降压药物一般来说包括五类：1、最基本的利尿药物，但是不建议患者单独使用，需要配合其他药物一起用。2、常用的药物是普利类，包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。3、地平类，有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等，非洛地平比较适合年龄偏大的患者使用。4、针对年轻人高血压的药物，就是洛尔类，有美托洛尔、比索洛尔等。5、在以上四类药物疗效都不怎么好的时候，就能够正常的使用利血平和可乐定。一般降压药物都有副作用，高血压的后遗症也有很多，所以高血压患者一定要随时监测自己的血压。

  最好的降压药有很多，临床上常用的降压药有五大类，每一种类的降压药都有最好降压疗效的药物：1、利尿剂，有、托拉塞米、吲达帕胺；2、β受体拮抗剂，有美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂，有硝苯地平、氨氯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，有卡托普利、依那普利、培哚普利；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。

  降压药物而言没有最好，只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类，每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者，可以再一次进行选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者，应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者，有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者，如果合并高血压病，能选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。因此，什么降压药最好，这样的一个问题并不准确，应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言，长效药物优于短效药物，因为能更平稳降低血压，使血压减少波动，从而保护心、脑、肾等靶器官。

  降压药物很难一概而论的说哪个好，只有适合患者自身的，就是最好的降压药物。所以，这也正是为什么降压药物的使用原则当中，有一个很重要的原则，就是要个体化用药原则，要结合患者的真实的情况，选择最适合的降压药物。但是在临床当中，相对而言，有些长效的降压药物，降压效果比较强效，比如像硝苯地平控释片，还有像非洛地平缓释片、培哚普利、依那普利、厄贝沙坦氢片，这些药物相对都是相当的好的降压药物，副作用比较少，尤其像普利类或者是沙坦类的这种降压药物，还有助于改善心肌缺血，预防左室重构，是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。所以，这些药物相对都是比较好的药物。

  对于高血压病的治疗，药物选择有很多种类，比如常见的CCB类，也就是钙通道的阻滞剂，常用的药物有络活喜、波依定、拜新同等。第二类是受体阻滞剂，常选择的药物是倍他乐克、康欣等。还有一大类是ARB类，就是RAS系统的，常用的药物有厄贝沙坦，典型的药物是安博维、维尔亚等。还有一大类是ACEI类，就是肾素-血管紧张素-醛固酮这一类，常用的药物有培哚普利、依那普利等。最后，还有一种是利尿剂。利尿剂的选择有速尿、双氢克尿噻等。

  降压药物一共分为五大类，它所针对的人群不同，也就是不同的人使用降压药要因人而异，所以不存在最好的降压药一说。但是有一部分类型的降压药物，临床使用比较多，效果也较好，副作用发生几率也小，同时有很好的心、脑、肾等保护的作用，所以应用要多一些。钙离子拮抗剂，如硝苯地平或非洛地平之类药物，它是临床应用最为广泛的降压药物，对于中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压升高的患者，血压控制较好，而且副作用发生一般较少。另外就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、卡托普利等，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如缬沙坦、氯沙坦钾等，这类药物在降血压的同时能改善肾脏功能，同时有心脏保护作用，临床应用也非常广泛。

  降压药物的种类非常繁多，目前在临床上应用最为广泛的主要是五大类降压药物，也是常说的一线降压药，相对而言可以作为患者的首要推荐用药：1、利尿剂，它的代表性药物有氢、螺内酯。2、血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物，有依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利。3、沙坦类的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。4、钙通道阻滞剂，它的代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。5、β受体阻断剂，代表性药物有、比索洛尔、美托洛尔等。除了以上这些药物，还有别的种类的降压药，比如利血平、肼屈嗪，这些药物目前在临床上应用非常的少，往往是一些复合制剂降压药物当中的联合用药成分。

  降压药物大致上可以分为五大类，五大类降压药都是比较安全的降压药，但每类降压药都有自己的特点和适用人群，也有相应的副作用，比如钙离子拮抗剂，适用于老年收缩期高血压以及合并有冠心病的患者，主要的副作用是胫前小腿浮肿。β受体阻滞剂适用于心跳比较快或者是有心律失常的高血压患者，主要的副作用是心跳减慢或者是引起气道痉挛。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂相对来说还是比较安全，但可能少数患者出现高钾血症或者是肌酐的升高。利尿剂的降压效果很显著，主要的副作用是引起高尿酸血症，引起血糖、血脂的代谢紊乱等。

  降压药有很多种，但是没有所谓最好的降压药，只有针对个人有效的、合理的、适合的降压药物。一般来说，降压药物分以下几种：受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。还有ACEI类的药物，如依那普利、贝那普利等。但是，这类药物有时患者在服用时，会出现干咳的副反应，这时要换掉为ARB类药物。ARB类药物，常见的有厄贝沙坦、缬沙坦等。ACEI和ARB类药物往往只能选择一种。还有利尿剂，如、螺内酯等。另外，还有钙通道阻滞剂，如氨氯地平、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，这些都是很好的降压药物。但是，需要结合病情，给患者适合个人的药物。

  对于降压药物的选择，建议能够明确以下一点，凡是能有效控制血压病，和长时间治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显的副作用，不引起生活品质的改变。在临床上常选用长效的降压药物，根据患者不同的合并症，选不一样的药物，比如合并心力衰竭时，易选用ACEI和利尿剂。对于老年人单纯性高血压患者，易选择利尿剂以及长效钙拮抗控制剂。如果合并糖尿病蛋白尿，可以再一次进行选择ACEI类药物或者ARB类的药物。对于冠心病、心梗的患者，建议选用ACEI类的和β受体阻滞剂的药物。因此，能够正常的看到没有最好的降压药物，只有适合的，可以有明显效果地地控制血压好的降压药物。

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