一个77岁的老太太，发现高血压10余年，血压最高200/105mmHg，。前几天由于TIA（短暂性脑缺血发生）住进了神经科，住院后发现血肌酐升高达158μmol/L，经神经科医治头晕症状消失后转入我科进一步查看医治。

  查看发现，她有轻度贫血，没有蛋白尿，眼底血管硬化，双肾缩小，双侧肾动脉阻力增高。肾小球滤过率：左肾28.7ml/min，右肾29.7ml/min，总58.4ml/min。结合病史，确诊为：高血压性肾脏病，缓慢肾功能衰竭，CKD3期，肾性贫血，视网膜动脉硬化。

  查房时，她告诉我，她不想吃降压药了。我问她为什么，她说降压药伤肾。我说现在这些降压药都不伤肾。她反诘我：你说降压药不伤肾，那我怎样肾衰了？

  现在，临床上运用的六类降压药，都不会危害肾脏，并且，沙坦类、普利类两类降压药还有降尿蛋白和肾脏维护效果，是缓慢肾炎、糖尿病肾病等肾脏病的首选医治药物。长效地平类降压药，通过操控血压，也有必定的肾脏维护效果。

  久不操控的高血压，可以导致动脉硬化，危害心、脑、肾和眼底血管，引起冠心病、脑梗、脑出血、肾小球硬化、视网膜动脉硬化等并发症。这些并发症都现已在她身上呈现，也便是说，她的缓慢肾衰竭是高血压引起的，而不是降压药引起的。

  对高血压性肾脏病而言，操控血压可维护肾脏，推迟肾危害。对其他原因的肾脏病而言，操控血压、下降蛋白尿也是维护肾脏、推迟肾危害的首要医治办法。所以说，她还要运用降压药，活跃的操控血压。

  她尽管现已肾衰竭，但现在剩余的肾功能，假如不进一步损伤的话，保持到她的预期寿数一点问题都没有，活跃的操控血压，就可以健康的生计。

  健康提示：高血压危害肾脏，降压药不光不伤肾，并且还维护肾脏。对高血压患者而言，对心脑肾最好的维护便是活跃的操控血压合格。

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