原标题：氨氯地平6分/片，是药企疯了？不，是国内药企的新出路和市场机会来了！

  长期以来，中国国内药企在知识创造和学术推广方面一直缺位，只有个别企业在个别品种上实现了突破。新医改以来，杜绝渠道贿赂，减少不必要的医保支出一直是改革目标所在，靠贿赂获取市场占有率路已经走不通了。在各省公布的药品销售排名中，一个明显的趋势是外资药品占比极高。

  在这种形势下，国内企业如何和外资药企竞争，怎么来实现原研替代？带量采购实际上给了国内药企一个现实生存路径：只要能够控制质量和生产所带来的成本，只要你能够带量竞争中获胜，那么必然有一部分市场就是你的。

  带量采购降价的同时，还会激发因药价高而被遏制的患者需求，采购量超预期是正常市场现象，给中标公司能够带来更多市场机会。但要最大化市场需求，让更多患者享受到降价的福利，还需要医保更多明确带量采购达成后医保支付和采购政策。

  本周三，最新一轮带量采购中标结果出炉，氨氯地平招出了每片5分7厘的中标价，如此低报价让医药行业为之愕然，坊间一时段子频出。

  也有人拿出埃塞俄比亚的采购数据，十几年来的氨氯地平的价格一直是：规格为5mg的氨氯地平，含海运费、进口等各种税费，送到亚的斯贝巴PFSA仓库0.075/片，净价是0.071元/片。

  药脉通CEO张瑞表示，每家公司具体报出什么样的价格，高或者低，和产品竞争情况、企业未来的发展战略、企业卡位有关，均是政策确定规则下基于成本和收益考量的理性选择。我们应该做的是跳出具体报价去看，带量采购给医药行业带来了什么？

  张瑞表示，药品专利期高价，一种原因是药企有高额的研发投入，药价高是推动企业研发投入的回馈；另一方面，药企研发出的药品要变成医疗服务提供给患者，一定要进行知识传递，即传统学术推广。

  当药品专利到期后，药品高价支撑两大核心因素消失，会出现：如果学术推广做得好，市场销售高，那么加入竞争者多，竞争非常激烈后，价格一下子降得极低；如果学术推广不好，销售不行，那么加入的竞争者少，市场还要进一步支付学术推广的费用，价格可能不会一下跌得厉害。

  本次带量采购的品种，具体到氨氯地平，作为一款治疗高血压的经典老药，该药品专利期已经过期，药品附带的知识也已经相当普及，医生甚至包括很多患者很熟悉药品使用，在竞争者又特别多，企业报价只能基于生产所带来的成本竞争报价。

  “当行业被逼到基于生产所带来的成本报价时，才能倒逼整个行业去考虑未来真正要靠什么才能赚钱、该如何去赚钱。”张瑞表示，以前医药行业赚的是商品流通的溢价，并不是真正知识创造和知识传递溢价。带量采购下，企业未来要发展、要赚大钱，必须靠创造知识和传递知识去盈利，成为中国的辉瑞、阿斯利康。对于已经过了专利期尤其是知识传递的需求已经极低的产品，其报价就是基于生产所带来的成本的竞争报价。因为这个逻辑，氨氯地平才会报出最低不到6分/片的价格。

  除了氨氯地平超低报价外，另一巨头齐鲁药业的战略选择也出乎行业意料：其5个品种都是最低价中标，尤其是吉非替尼加上原研共3家竞标，按照本次可3家中标规则，齐鲁中标是必然。但即使这样，齐鲁也报出了25.7元/片的低价，而同组正大天晴和阿斯利康报价分别为45元/片和54.7元/片。

  行业间广泛流传的评论是，齐鲁董事长亲自下令，本次投标团队在问完生产部门、财务部门等之后确认成本价多少，然后就基于成本价的报价；同时其盈利思路变为，以前一桶一桶卖原料药，现在由于超大规模供应，变成一盒一盒卖，虽然报价低，但仍有利润空间。同时对行业来说，齐鲁批文多、原料药有优势，此一役为行业亮剑：只要有齐鲁做的品种，最多只允许2个厂家作为竞争对手。

  张瑞分析认为，在经过4+7失利后，齐鲁很快扭转了策略，其报价贴合了带量采购下新的定价规则：对于已经过专利期产品，由于没知识创新和知识传递需求，就基于生产所带来的成本报价，辅之以合理的利润空间。

  此外张瑞还表示，从知识传递的角度来看，带量采购在某些特定的程度上也是对国内企业一种保护，是现实的生存路径。

  长期以来，中国国内药企在知识创造和传递环节一直缺位，只有个别企业在个别品种上实现了突破。新医改以来，杜绝渠道贿赂，减少不必要的医保支出一直是改革目标所在，医药反腐、两票制以及今年震动医药圈的会计信息质量核查等组合拳下，靠贿赂获取市场占有率的机会越来越小。看各省公布的药品销售排名，一个明显的趋势是外资药品占比极高。

  在新形势下，国内企业如何和外资药企竞争？怎么来实现原研替代？带量采购给了国内药企一个现实生存路径：只要能够控制质量和生产所带来的成本，那么必然有一部分市场就是你的。

  氨氯地平可以降价，为何能降到6分/片？毕竟，现在连“我在马路边捡到一分钱”的儿歌都已经涨成了“我在马路边捡到一元钱”，5分钱/支的棒棒糖都已经涨到了5毛/支。药品是治病救人，健康是无价的，为何药价能如此之低？

  张瑞表示，中国有13亿人口也同时有巨大健康需求，低价是看到了背后巨大的市场机会。而这种市场机会，在人口只有几千万、人均GDP不高未超过1万美金、对健康需求不够充分的国家是不可能会出现，只有中国如此巨大人口、广阔市场、现有经济发展水平能够给大家提供的。

  近日，蒲公英社区一篇文章很受关注。该文章称：成都是4+7带量采购的试点城市，但作者的亲友作为乙肝患者想购买恩替卡韦不得，只能以高于中标价数倍价格购买国产仿制药。本轮四川参加联盟带量采购，恩替卡韦中标3家，按照70%采购量采购，四川区域为东瑞供应恩替卡韦分散片（0.5mg），价格为3.83元/盒，差不多0.18元/片，数量为1043.60万片。恩替卡韦剂量每天1片，也就是说四川采购可以供应28952人使用，四川乙肝患者人数是多少来着？基于此，作者潜台词是，虽然本次扩标了，但仍有可能很多患者仍然买不到带量采购中标药品。

  药脉通副总王鹏表示，采购量可覆盖人群和实际患者之间巨大差距，不在于医院少报量，因为医保提前预付、品种降价不影响医保费用支付等等，而且医保部门可以从药品采购平台上核查医院报量，所以对于医院来说，应该不存在主动少报采购量情况。

  王鹏认为，该数据背后凸显的是中国疾病普及率和治疗率不高，很多患者可能因为药价因素放弃治疗或者不去治疗，带量后，药品价格极大下降，患者需求就被激发出来，所以会出现患者买不到中标药品的情况。当然，这也是媒体总是报道带量采购试点进展超出预期的背后原因，降价后患者需求被激发出来了。

  以氨氯地平为例，这是治疗高血压经典用药。此前，国家心血管病中心主任助理、中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新介绍，高血压被称为“无声杀手”，大多数患者没有一点症状。调查显示，我国成人高血压患病人数达2.45亿。

  而从4+7带量采购和联盟采购量来看，该品种采购量共10.8亿片，按照日服用量1片计算，该采购量仅供除福建和河北外全国296.14万人一年使用量。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是治疗高血脂常用药，按照同样的计算方式，仅供350多万患者一年服用，而其潜在患者同样是过亿人。

  王鹏表示，采购可覆盖患者和全国可预估患者数量之间存巨大差距，这其实都是潜在市场，带量采购将药价极大降低之后，价格因素不再成为市场扩大因素，潜在市场会成为真正市场，这不仅会极大提高中国居民健康水平，而且，采购量扩大后，药企才能实现薄利多销，才能在极低价格下有盈利空间，给中标药企带来更大的市场。

  在这种情况下，4+7试点中采购超出预期的、采购规模扩大都是正常市场情况，现实问题，当患者需求被激发出来后怎么办？

  要知道，所有落标企业和原研企业都在期待带量部分尽快完成，要防止类似成都患者那种买不到中标药品的现象，除了药企努力竞价配合政策外，被降价激发出来的市场机会还需要医保部门在超出带量部分的采购量上医保支付等方面给予更多支持。

  下面是药脉通根据采购量，按照最低日服用剂量计算出来的采购量覆盖人群，总的来看，可覆盖人群并不高。

  注：覆盖患者人群的计算方式为，按照药品的日服用剂量，以一年服用量计算采购量可覆盖患者的数量。返回搜狐，查看更加多

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