沙坦类降压药是一款明星降压药，在许多朋友的形象里，沙坦类降压药具有效果切当，副效果小的特色。话说这样说，沙坦类降压药仍有必定的副效果。并且，这类药物需求毕生服用。越是需求长期服用的药物，朋友们就越忧虑它的副效果。

  那是不是面临药物的副效果，我们就束手无策了呢？事实上，医师是有必定方法去躲避这些副效果的。下面我们就来看一看服用沙坦类药物必需求分外留意的5件事。

  （1）沙坦类药物会扩张肾小球的出球小动脉和入球小动脉，可是，其扩张出球小动脉的效果强于扩张肾小球入球小动脉，这种效果的成果会使肾小球滤过压下降，肾功能减退，血肌酐和血钾水平升高。因而，对缓慢肾脏病4 期或 5 期患者，沙坦类降压药的初始剂量需求折半，并紧密监测血钾、血肌酐水平及肌酐铲除率的改变。血肌酐水平≥265 μmol/L的朋友，用药前必定要稳重。

  许多朋友表明不理解肾病4期和5期是什么概念，4期是指肾脏内生肌酐铲除率在15-30mL/min之间，一般血肌酐在445-707μmol/L之间，会呈现尿毒症的临床症状，如厌恶、吐逆、腹泻、贫血、心衰等；5期是指肾脏内生肌酐铲除率低于15mL/min，血肌酐高于707μmol/L，有显着的尿毒症症状，有必要进行肾脏代替医治，便是朋友们比较了解的透析或血滤医治。

  （2）单侧肾动脉狭隘的朋友，在运用沙坦类降压药时，应留意患侧及健侧肾功能改变。自身已经有必定的问题了，运用的时分，必定要定时复查，防止落井下石的工作呈现。

  （3）急性冠状动脉综合征或心力衰竭患者应该先从小剂量沙坦类降压药开始，约惯例剂量的 1/2，防止第一次服用呈现低血压反响，引发更严峻的结果，之后再逐步添加至患病朋友可以耐受的靶剂量。

  （4）对高钾血症和肾危害朋友，避开运用沙坦类＋普利类，尤其是沙坦类＋普利类＋醛固酮受体拮抗 剂（螺内酯）。 这两类组合效果有限，可是副效果的产生概率却会大幅度提高，是典型的赔本生意，朋友们莫容易去测验。

  （5）沙坦类降压药导致咳嗽的产生率远低于普利类，但仍有极少数的用药朋友会呈现咳嗽的体现。

  以上5点便是服用沙坦类药物必需求分外留意的5个详细事项，他所对应的便是沙坦类药物的3大副效果，分别是：肾危害、高血钾和咳嗽。有必定医学知识的朋友都知道，许多情况下，降压药需求联合使用，那么沙坦类降压药能和哪些药物联合使用呢？我们卖个小小的关子，下期再聊。

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