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降压药怎样选?医师提示:最安全的降压药是这种优缺点要清楚


  高血压的现代医治常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管严峻素转化酶抑制剂(ACEI)、血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

  (1)代表药物:氢(噻嗪类利尿药), (噻嗪类利尿药), 螺内酯(噻嗪类利尿药), 氨苯喋啶(潴钾利尿剂), 阿米洛利(潴钾利尿剂), (速尿)(袢利尿剂) ,吲达帕胺(相似噻嗪利尿药)等

  (2)特色:降压起效较快,效果平稳,保持的时刻较长,且价格低。虽然这些年有新的降压药物不断面世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。

  (3)适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、兼并肥壮,更年期女人和晚年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的效果而常和其他药物联合运用。

  (4)常常运用应留意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。痛风者及肾功用不全者禁用.。

  (1)代表药物: (β阻滞剂), 美托洛尔(β阻滞剂), 阿替洛尔(β阻滞剂) , 倍他洛尔(β阻滞剂) , 比索洛尔(β阻滞剂), 卡维洛尔(α、β阻滞剂),拉贝洛尔(α、β阻滞剂)。

  (3)适用于各种不同严峻程度高血压,特别是快心率的中青年患者、兼并心绞痛患者,对晚年高血压效果较好。

  (4)不良反心动过缓、乏力、四肢发冷。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 。

  (1)代表药物:硝苯地平(二氢吡啶类), 硝苯地平控释片(二氢吡啶类) ,尼卡地平(二氢吡啶类),尼群地平(二氢吡啶类) ,非洛地平缓释剂(二氢吡啶类), 氨氯地平(二氢吡啶类), 拉西地平(二氢吡啶类), 乐卡地平(二氢吡啶类), 维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类) ,地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)。

  (2)起效敏捷、强力,降压效果和降压起伏较强,效果与剂量成正比,效果的个体差异较小,常与其他类型降压药联合医治以增强效果。

  (3)除心力衰竭外较少有禁忌证,对晚年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有明显降压效果,可用于兼并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,常常运用有抗动脉粥样硬化效果。

  (4)不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功用低下、心传导阻滞者禁用。

  (1)代表药物:卡托普利(ACEI), 依那普利(ACEI), 贝那普利(ACEI),赖诺普利(ACEI), 雷米普利(ACEI), 福辛普利(ACEI), 西拉普利 (ACEI), 培哚普利(ACEI)

  (2)起效缓慢、逐步增强,在3~4周达最大效果,约束钠盐摄入或联合利尿剂可使起效敏捷



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